Kronik orta kulak iltihabı, orta kulağın uzun süreli iltihaplanma durumudur. Orta kulak, kulak organının önemli kısımlarından biridir ve temporal kemik içerisinde altı duvarlı bir kemik boşluğundan ibarettir. Ön iç kısmında bulunan östaki borusu aracılığıyla yutak ile birleşir. Bu birleşme, dış ve iç kulak arasındaki basınçların dengelenmesini sağlar. Östaki borusu normalde kapalı bir yapıya sahip olup esneme veya yutkunma durumlarında açılır. Üst kısmından ise östaki borusu, kulak arkasında bulunan mastoid kemiğinin hava dolu hücrelerine açılır. Bu durum, iç kulakta oluşan iltihaplanmaların mastoid kemiğe kadar ilerlemesine neden olabilir.

Kronik orta kulak iltihabı, kulak zarının kulak kanalının sonunda bulunan ve orta kulağı dış kulaktan ayıran bir düzenleyici yapıdır. İç kulakta oluşan iltihaplanma, östaki borusu aracılığıyla mastoid kemiğine ulaşıp burada bulunan hava hücrelerine zarar verebilir. Bu durumda oluşan iltihaplanmaya kronik orta kulak iltihabı denir.

Kronik orta kulak iltihabının çeşitli türleri ve belirtileri bulunmaktadır. Pratikte en sık karşılaşılanlar akut orta kulak iltihabı ve kronik orta kulak iltihabıdır. Kronik orta kulak iltihapları, kulak ameliyatlarına bağlı travmatik vakalarda kapanmayan deliklerin yaşadığı iltihaplanma türüdür. Bu delikten orta kulağa su kaçması veya sinüslerden bu delik aracılığıyla orta kulağa su kaçması, burundan genizden östaki kanalı yolu ile orta kulağa gelen iltihaplanmalar oluşur. Bu durum, kulaktan irinli akıntı gelmesine neden olabilir. Tekrarlayan iltihaplanmalar, işitme sorunlarına yol açarak ciddiyetini artırır. Kronik orta kulak iltihaplanması, klinik vakalarda yaygın olduğundan tedavisi daha kolay hale gelir.

Bir diğer kronik orta kulak iltihaplanması türü de östaki kanalının çocukluktan beri fonksiyonel bozukluk içinde olma halidir. Bu rahatsızlık, hastada kulak içinde havalanma bozukluğu nedeniyle negatif basınç sonucu kulak zarının orta kulağa doğru çekilmesine neden olur. Bu durum, kulak zarında keseleşme ve çökme ile dış kulak yolu cildinin orta kulağa ilerlemesine ve burada kolesteatom adı verilen iltihaplı kitlenin oluşmasına yol açar. Bu da kronik orta kulak iltihabına neden olur.

Kronik orta kulak iltihabının tanısı için bazı tetkikler gerekmektedir. Bunlar işitme testleri ve işitme kaybı derecesidir. Ayrıca basınç ölçümü ve bilgisayarlı tomografi çekimi yapılabilir. Kronik orta kulak iltihaplanmasının tedavisi genellikle cerrahi işlemler gerektirir. Bu cerrahi tedavi, genellikle genel anestezi altında yapılan bir ameliyattır. Cerrahi işlemin amacı, oluşan kitlenin ve iltihaplanmanın temizlenmesi ve iltihapsız kuru bir kulak haline getirilmesidir. İşitme ile ilgili sorunlar ikincil bir işlem olup gerekli düzeltmeler cerrahi işlemden sonra uygulanmalıdır. Ancak ciddi vakalarda kulağın anatomik yapısını ve işitme bütünlüğünü korumak bazen mümkün olmayabilir. Bu tür durumlarda kulağı boş kavite haline getirip kulak kanalını bu boşluğu görecek şekilde genişletmek gerekebilir.

Bu tür bir ameliyat geçiren hastaların hayatları boyunca kulaklarını sudan korumaları gerekmektedir. Yaygın olarak görülen kronik orta kulak iltihaplanmalarında ise işitmenin sağlanması ve iltihaplanmanın kontrol altına alınması için yapılan ameliyat altı ile on iki ay arasında ikinci kez de yapılabilir. Birinci ameliyatta iltihaplanma kurutulurken, ikinci aşamada işitme düzeltilir ve aynı zamanda orta kulak ve mastoid kemik içinde olan kolesteatom atıkları temizlenir. Böylelikle hasta kronik orta kulak iltihabından tamamen kurtulmuş olur. Ciddi kronik orta kulak iltihaplanmalarında hasta uzun süre hastanede kalabilir ve iyileşme süresi ortalama olarak iki veya üç haftayı bulabilir.

Sağlıklı kalın.